はじめに男性必見のAGAとは
AGAの定義と症状
AGA（男性型脱毛症）は簡単にいうと、男性ホルモンの影響によって引き起こされる進行性の脱毛症です。部位は主に前頭部や頭頂部の髪の毛が徐々に薄くなる特徴があります。
AGAは、遺伝的要因と男性ホルモンであるテストステロンが関与しています。男性ホルモンが特定の髪の毛に作用することで、髪の毛が細くなり、成長サイクルが短くなっていくことが症状の原因とされています。日本皮膚科学会の研究によると、日本の成人男性の約1/3がAGAに影響を受けているとされています。
例えば、35歳の私は前頭部の髪の毛が薄くなり始め、さらに頭頂部も薄くなってきたと感じました。そこで診察を受けてみると、男性型脱毛症（AGA）と診断されました。私はじいちゃんの髪が薄かったというAGAの症状が見られることから、遺伝的要因が影響している可能性があります。
AGAは男性ホルモンによる髪の毛の細くなりと成長サイクルの短縮によって引き起こされる進行性の脱毛症です。遺伝的な影響も大きく、日本の成人男性の約1/3が影響を受けています。個々の症状は人によって異なるため、早期の診断と適切な治療が重要です。
私は大丈夫か不安になった方はいち早く受診することをおすすめします。
AGAの原因と影響する因子
先程も述べた通り、AGAの主な原因は、遺伝的な要因と男性ホルモンの影響です。また、加齢や生活習慣もAGAの進行に影響を及ぼすことがあります。
遺伝的な要因がAGAの発症に大きく関与しています。日本の男性の約1/3がAGAを意識しており、遺伝的な影響を示唆しています。また、男性ホルモンであるテストステロンが特定の髪の毛に作用して脱毛を引き起こすメカニズムも科学的に解明されているそうです。
AGAの発症メカニズム
髪の毛はある一定の期間成長したら自然に抜け、新しい髪の毛が生えるというメカニズムとなっています。このサイクルのことを「ヘアサイクル」と呼ぶそうです。通常は成長期が3～5年程度ですが、AGAの場合このサイクルが早まってしまいます。
AGAの発症メカニズムは、遺伝的な要因と男性ホルモンによる影響が結びついています。毛包の特定の髪の毛が徐々に細くなり、成長サイクルが短くなることで脱毛がさらに進行します。
AGAの原因とメカニズム
先程の章ではAGAの原因や発症のメカニズムについて触れましたが、ここからはより具体的な原因について述べていきたいと思います。
遺伝的要因
AGAの主な原因はである遺伝的要因については特定の遺伝子が関与しています。遺伝的傾向が家系によって伝えられ、男性ホルモンであるテストステロンが毛包に作用することで脱毛が引き起こされます。
男性ホルモンであるテストステロンが髪の毛に関連する遺伝子に影響を与えることが明らかになっています。父親や祖父がAGAである場合、自身もそのリスクを抱える可能性が高まることが示唆されています。
家系にAGAが多い場合、その家族の男性は遺伝的に脱毛のリスクを抱えていることが多いです。具体的な研究結果では、特定の遺伝子の変異がAGAの発症に関連していることが示されています。これにより、テストステロンが毛包に作用する際に変異が影響を及ぼす可能性が高まります。
ホルモンの影響
先程の遺伝的要因でも触れましたがAGAの主要な原因の一つは、男性ホルモンであるテストステロンの影響です。テストステロンは特定の髪の毛に関連する遺伝子に影響を与え、脱毛を引き起こすプロセスに関与しています。
男性ホルモンであるテストステロンが5αリダクターゼという酵素によってジヒドロテストステロン（DHT）に変換されます。DHTは毛包に作用し、その大きさを縮小させ、毛髪成長を阻害する可能性があります。
具体的な例として、男性ホルモンのテストステロンが毛包に作用してDHTに変換される際、DHTが毛包のミニチュア化と呼ばれる過程を引き起こすことが知られています。これにより、毛包の大きさが縮小され、成長期の毛髪が短縮される結果、細くて短い髪が生えるようになります。
生活習慣とAGA
生活習慣はAGAの進行に影響を与える重要な要因です。特定の生活習慣や環境要因が遺伝的素因と相互作用し、脱毛の進行を加速させる可能性があります。
食事内容やストレス、喫煙、睡眠不足などの生活習慣はAGAの発症や進行に関与する可能性があります。特に、高カロリー・低栄養の食事や喫煙は、毛包に影響を及ぼし、脱毛を引き起こすリスクを高める可能性が示唆されています。
食事内容、ストレス、喫煙、睡眠不足などの生活習慣が遺伝的素因と相互作用し、脱毛の進行を加速させる可能性があります。健康的な生活習慣を保つことは、AGAの予防や進行抑制に役立つかもしれません。個々の生活状況に合わせて適切な対策を検討することが大切です。
男性ハゲの進行段階
ノーマルヘアライン（U字型）
ノーマルヘアライン（U字型）は、前髪部分がU字型に後退するパターンです。
M字ハゲ（M型）
M字ハゲ（M型）は、前髪部分がM字型に後退するパターンです。
つむじハゲ（O型）
つむじハゲ（O型）は、頭頂部のつむじ部分が薄毛や禿げ上がるパターンを指します。
かつらハゲ
かつらハゲは、薄毛や禿げ上がりが進行して頭皮がほとんど覆われない状態を指します。
AGAの予防方法
ヘアケアの重要性
適切なヘアケア習慣を身につけることで、頭皮の健康を保ち、薄毛の進行を遅らせることができます。
適切なヘアケアは薄毛やAGAの進行を抑える助けになるとされています。日常のヘアケアで頭皮環境を清潔に保ち、過度な摩擦やダメージを防ぐことが大切です。
具体的には優しくシャンプーをし、過度な摩擦を避けるために柔らかいタオルで髪を乾かすことが挙げられます。また、頭皮マッサージやヘアトニックを使用して血行を促進し、健康な頭皮環境を保つなどが挙げられます。
適切なヘアケア習慣を実践することで、頭皮の血行を促進し、健康な状態を保つことができます。シャンプーやトリートメントの選び方、ブラッシングの仕方、頭皮マッサージなど、日常の小さな工夫が薄毛の進行を遅らせる一助となるでしょう。遺伝的な要因も考慮しつつ、ヘアケアを含めた総合的なアプローチを取ることが大切です。
健康的な食生活
栄養バランスの取れた食事を摂ることで、頭皮と髪の健康をサポートし、薄毛のリスクを低減することができます。
適切な栄養素を摂ることは髪の成長と健康に影響を与えるとされています。特にビタミンやミネラル、良質なタンパク質の摂取が重要であり、これらが髪の成長と頭皮の健康に寄与します。
ストレス管理
適切なストレス対処法を取り入れることで、身体のバランスを保ち、薄毛のリスクを低減することができます。
慢性的なストレスは髪の成長サイクルに影響を与え、AGAの進行を促進する可能性があります。ストレスが過度に長く続くと、髪の成長が阻害され、脱毛が進行する可能性があるとされています。
例えば、瞑想や深呼吸などのリラックス法を日常的に取り入れることで、ストレスの軽減が可能です。また、運動や趣味に時間を使うこともストレスを解消する手段となります。さらに、定期的な休息や睡眠もストレス管理の重要な要素です。
AGA治療法
薬物療法
AGA治療において、薬物療法は一般的な方法の一つです。薬を使用することで、薄毛の進行を遅らせる可能性があります。ただし、個人の状態に合わせた適切な専門医のアドバイスを受けることが大切です。
AGA治療大きく2つの薬が使われています。具体的にはミノキシジルやフィナステリドといった薬となります。これらの薬は薄毛の進行を抑制する効果があるとされています。
例えば、ミノキシジルはトップカルチャルプロダクト（Topical Culture Product）として市販されており、頭皮に塗布することで毛包の血流を増加させ、髪の成長を促進します。また、フィナステリドは内服薬として用意されており、男性ホルモンの影響を抑えることで薄毛の進行を遅らせる効果があります。
注入治療
注入治療は最近注目されている方法です。自身の成長因子や細胞を使用することで、毛髪の成長を促進する可能性があります。ただし、個人の状態や希望に応じた適切な専門医のアドバイスが必要です。
プラズマリッチフィブリンマトリックス（PRFM）や脂肪幹細胞を含む注入治療は、自身の成長因子や細胞を利用して毛髪の成長を刺激する方法として研究されています。これにより、毛包の健康状態が向上し、髪の量や質が改善する可能性があるとされています。
例えば、PRFMは血液から採取した成長因子を濃縮したもので、頭皮に注入されることで毛髪の成長を促進するとされています。また、脂肪幹細胞を採取し、それを頭皮に注入する方法も研究されており、これによって毛包の健康を改善し、薄毛の改善が期待されています。
植毛手術
AGA治療の中で、植毛手術は薄毛や禿げた部分に自身の毛髪を移植する方法です。効果的で自然な結果が期待されます。
植毛手術は成果のある治療法として認識されています。自身の健康な毛髪を移植するため、髪の成長は自然で持続的なものとなります。ASPSのデータによれば、植毛手術の人気は増加しており、多くの人が満足のいく結果を得ているそうです。
AGAの薬物療法について
内服薬の効果と特徴
先程の治療の中でも述べましたが、AGAの薬物療法の一つである内服薬は、早期の薄毛や抜け毛の対策として効果的です。主に成長を促進し、薄毛の進行を遅らせる働きがあります。
内服薬の一つであるミノキシジルとフィナステリドはAGAの治療に有効であるとされています。これらの成分は多くの研究によってその効果が証明されており、多くの患者において薄毛の改善や進行の遅延が見られています。
フィナステリド配合薬の働き
フィナステリド配合薬は、男性ホルモンの影響を抑制することによって薄毛の進行を遅らせる効果があります。
フィナステリドはAGAの治療において有効であるとされており、多くの研究でその効果が確認されています。男性ホルモン（テストステロン）が薄毛の原因とされる中、フィナステリドは5αリダクターゼという酵素の働きを阻害し、テストステロンがジヒドロテストステロン（DHT）に変換される過程を抑制します。DHTが毛母細胞に影響を与えることで薄毛が進行するとされていますが、フィナステリドによってその影響を抑えることができるとされています。
フィナステリド配合薬は通常内服薬として処方されます。この薬は毎日の一定量を飲むことで、薄毛の進行を遅らせる効果が期待されます。多くの患者が薬の使用によって薄毛の進行が抑えられ、毛髪の密度やボリュームが改善されることを報告しています。
フィナステリド配合薬は男性ホルモンの影響を抑制し、薄毛の進行を遅らせる効果があります。これは5αリダクターゼという酵素の働きを抑制することで実現されます。内服薬として処方され、正しい用法と適切な量を守ることが重要です。医師の指導を受けながら使用することで、多くの患者が薄毛の改善を実感しています。
デュタステリド配合薬の利点
デュタステリド配合薬は、広範な脱毛抑制効果が期待される治療法です。この薬は複数の男性ホルモンの影響を抑制することで薄毛の進行を遅らせる効果がありますが、副作用や使用方法についての注意が必要です。
デュタステリドは男性ホルモンであるジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑制する作用があります。DHTはAGAの進行に関与しており、その抑制は薄毛の進行を遅らせる効果が期待されます。日本皮膚科学会のガイドラインでは、デュタステリド配合薬の使用が薄毛の治療に有用であることが示されています。
デュタステリド配合薬はAGAの薬物療法として広く利用され、複数の男性ホルモンの影響を抑制することで薄毛の進行を遅らせる効果が期待されます。日本皮膚科学会のガイドラインによれば、薄毛の治療において有用であるとされています。ただし、副作用についても注意が必要であり、医師の指導の下で適切に使用することが大切です。治療を検討する際には医師との十分な相談が重要です。
ミノキシジルの効果と使用方法
ミノキシジルは毛髪の成長を促進する効果がある治療法です。内服や外用薬として利用され、薄毛の改善が期待されます。
ミノキシジルは毛母細胞の血流を増加させ、毛髪の成長サイクルを延長する作用があります。
ミノキシジルはAGAの薬物療法において、毛髪の成長を促進する効果があります。FDAの承認を受け、臨床試験においても有効性が確認されています。外用薬として手軽に使用できるため、薄毛の改善を考える際に一つの選択肢となるでしょう。ただし、個人差があるため、効果や副作用についても医師と十分な相談が必要です。正しい使用方法を守り、専門家のアドバイスに従って治療を進めることが大切です。
内服薬と外用薬の違い
AGAの薬物療法には外用薬と内服薬の2つのアプローチがあります。外用薬は頭皮に直接塗ることで毛髪の成長を促進し、内服薬は体内からヘアサイクルを改善します。どちらも効果がありますが、使用方法や副作用に注意が必要です。
AGAの治療において外用薬と内服薬の両方が一般的に使用されています。外用薬にはミノキシジルなどがあり、内服薬にはフィナステリドやデュタステリドが含まれます。これらの薬物は臨床試験によってその有効性が確認されています。
AGA治療の具体例
体験談の紹介
私は今回実際に受診を行った上で、オンライン診察を行いました。それぞれの利点や欠点などを踏まえて紹介できればと思います。
正直、ここまで見ていただいているならすぐにひとまず受診をしていただくことをおすすめします。
大手病院に直接受診した場合
大手病院では、実際の頭皮状態について詳しく話を聞くことができました。しかし、受診時間が長い（移動も含めて）ことや、周囲の人の目が気になる点などのデメリットもありました。
実際の受診では、CMでもよく見る病院にネット予約して行きました。待合室は男性が多く、それなりに薄毛？の方がみられました。
そして実際に先生の診断にはマイクロスコープ的なもので頭皮の状態を確認してもらいました。
私も画面を見て、髪の毛が多く生えているところと、一本しか生えていないところがあり、AGAが始まっている証拠であると説明をうけました。また、今後毛のサイクルの話しや服薬・外用薬などの治療について説明をうけました。
自分ではそこまで進行していないだろうと思っていたのですが、思いの外ダメージが大きかったので、その日はそのまま帰宅し、もう一度服薬に関して調べてみました。
オンライン診察の場合
オンライン診察では大手グループ会社が経営している、オンライン診療を行っているクリニックを受診しました。受診料や服薬も安く、スピーディーに薬をもらうことができることや、実際に色々な人に合わないで済むといったことがメリットに感じました。デメリットとしては、説明が簡略化されており、詳しい話が聞くことができない点や現状の評価がしっかりできない点などがデメリットに感じました。
オンライン診察の際は事前に問診票の記入、欲しい薬のコースなどを選ぶことができるためスピーディーに診療することができます。なので、時間がない人にはもってこいのサービスであると感じました。
しかし、オンライン診察のため、マイクロスコープ的なもので頭皮の状態を確認することができず現状がどの程度なのか判断に悩むと思いました。また、先生との話も簡素であり、質問が行いにくかったと感じました。
診療後、服薬に関しては、近くのコンビニのPUDOステーションで受け取ることができたため、本当に誰にも知られずに治療を開始することができました。
AGA治療における注意点
副作用への注意
AGA治療（フィナステリドやミノキシジルなど）においては、副作用への注意が必要です。
これらの薬物の添付文書には副作用に関する情報が記載されており、患者に正確な情報提供が求められています。
例えば、フィナステリド・ミノキシジルの内服により性欲低下などの副作用があったり、一時的な脱毛（ヘアサイクルの変化）や体毛の増加、吐き気、血圧・脈拍の上昇などが挙げられます。
治療薬にはそれぞれ特定の副作用が存在し、個人差があることも考慮してください。治療を検討する際には、医師との十分な相談を行い、自身の状態や健康リスクを評価しましょう。副作用が現れた場合も、適切なタイミングで医師に報告し、共に最適な対策を見つけることが大切です。
効果の期待値
AGA治療においては、効果の期待値について適切な理解が重要です。個人差があるため、完全な髪の毛の再生を期待するのではなく、改善される可能性を把握しましょう。
AGA治療における効果は個人差があり、完全な髪の毛の再生を期待するのは現実的ではないことが示されています。治療の効果は薬物の種類や個人の生活習慣などにも影響されるため、リアリスティックな期待を持つことが大切です。
継続的なケアの重要性
AGA治療において、継続的なケアとコミットメントは成功への鍵です。治療を途中で中断せず、定期的なフォローアップや自己管理を行うことが重要です。
AGA治療は短期的なものではなく、長期間にわたるケアが求められます。治療を中断すると、改善された症状が逆転する可能性があります。また、治療を継続することで効果が累積される場合があり、継続的なケアが治療の成功につながるとされています。
医師から説明を受けたときは3ヶ月続けて初めて効果が実感できると言われました。そして、半年から1年後に周囲の人に髪の毛の変化が感じられることが多いとのことでした。
妊娠中や授乳中の注意点
AGA治療を検討中の妊娠中や授乳中の方は、医師との相談が重要です。安全な治療方法を選び、赤ちゃんの健康を最優先に考えることが大切です。
妊娠中や授乳中の女性は、薬物の使用において胎児や授乳中の赤ちゃんの健康に悪影響を及ぼす可能性があるため、特に慎重な判断が求められます。妊娠中や授乳中の女性に対して薬物の使用についての注意喚起を行っており、薬物のリスクと利益を評価するために医師との相談を奨励しています。
AGA治療の費用と期間
治療費用の相場
AGA治療費用の相場は、予防治療で月額約4,704円、発毛治療で月額約8,096円がクリニックの費用相場になっています。治療内容によって異なりますが全部を網羅する場合は、月額15,000円～30,000円程度が相場です。
AGA治療の費用相場は、クリニックによって異なります。以下は一例です。
ただし、治療内容によって異なります。内服薬や外用薬、注入薬、植毛などがあり、どの治療を希望するかによって費用感も大きく異なります。AGAクリニックによっても異なるため、事前に公式サイトやカウンセリングで確認することをおすすめします。
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